Kολπίτιδες . Το συχνότερο γυναικείο πρόβλημα.

////////////////////////////////////

Τι είναι κολπίτις;

Λέγοντας κολπίτιδα εννοούμε τη φλεγμονή του κόλπου.

Η φλεγμονή εκδηλώνεται με κνησμό και αυξημένα κολπικά υγρά,  τα οποία μπορεί να είναι (αλλά όχι πάντα) δύσοσμα.

Μηχανισμός πρόκλησης:

Η Χλωρίδα και τα Παθογόνα μικρόβια

Φυσιολογικά ο κόλπος φιλοξενεί ένα μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών (λέγονται γαλακτοβάκιλοι). Αυτοί αποτελούν την φυσιολογική χλωρίδα. 

Οι γαλακτοβάκιλοι πρέπει να υπάρχουν εκεί διότι παράγουν ουσίες που διατηρούν το pH της περιοχής του κόλπου σε φυσιολογικά αποδεκτές τιμές. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη άλλων μικροοργανισμών, οι οποίοι καλώς εχόντων των πραγμάτων δεν πρέπει να βρίσκονται στον κόλπο (παθογόνοι μικροοργανισμοί).

Στην περίπτωση της κολπίτιδας, παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται σε βάρος των γαλακτοβάκιλλων, αλλάζουν το pH του κόλπου και έτσι έχουμε τον κνησμό και τα υγρά.

Οι κολπίτιδες και φλεγμονές των γυναικείων γεννητικών οργάνων εμφανίζονται συχνότερα το καλοκαίρι.

 Μπορεί να εντοπιστούν:

·         στο αιδοίο (γύρω από την είσοδο του κόλπου)

·         στον ίδιο τον κόλπο

·         τον τράχηλο της μήτρας,

·         το ενδομήτριο

·         τις σάλπιγγες.

Τα συνήθη παθογόνα είναι:

 Μύκητες

Τριχομονάδες

 Αλλά και

Χλαμύδια ή μυκόπλασμα

Επίσης μικρόβια (βακτηριακή ή Gardnerella Κολπίτιδα) και ιοί όπως πχ. ο ιός HSV που προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και ο ιός HPV που προκαλεί τα κονδυλώματα.

  Τι ευνοεί την εμφάνιση κολπίτιδας σε μια γυναίκα;

Πτώση της άμυνας του οργανισμού (ξενύχτια, διαταραχές ύπνου, κακή διατροφή, αλκοόλ, κάπνισμα)

Κακή τοπική υγιεινή με παραμελημένες και σπάνιες κολπικές πλύσεις, πολύ συχνή χρήση ταμπόν, αποφυγή σαπουνιού και συχνών λουτρών ή ντους της περιοχής.

Τοπική εφαρμογή αποσμητικών σπρέι.

Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό.

Εγκυμοσύνη

Επανειλημμένες εκτρώσεις.

Εμμηνόπαυση

Τριβή και ιδρώτας από πολύ εφαρμοστά παντελόνια ή σορτάκια

Ειδικά στην ανάπτυξη μυκητιάσεων παίζουν ρόλο:

Η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος (ιδίως αν είναι παρατεταμένη*)

Η Χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Η λήψη κορτιζόνης επί μακρόν.

Ο σακχαρώδης διαβήτης

Νοσήματα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα

Τα συνθετικά εσώρουχα.

(*) Μην παίρνετε αντιβιοτικά για ψύλλου πήδημα και κυρίως όχι με δική σας πρωτοβουλία. Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι είναι απολύτως απαραίτητο, μαζί με το αντιβιοτικό, να χρησιμοποιήσετε και κάποιο προϊόν που βοηθάει στην διατήρηση της φυσιολογικής χλωρίδας.

…………….

Αν έχετε τα συμπτώματα της κολπίτιδας,

 δηλαδή:

αυξημένη έκκριση κολπικών υγρών(*) που ίσως μυρίζουν άσχημα (σαν χαλασμένο ψάρι)

τσούξιμο, ενίοτε και δυσκολία στην ούρηση

φαγούρα

ερυθρότητα της περιοχής,

οίδημα (πρήξιμο)

πόνο στη σεξουαλική επαφή (ονομάζεται δυσπαρεύνια)

ή πόνο και στο υπογάστριο, (που σημαίνει ότι η φλεγμονή επεκτάθηκε στο ενδομήτριο ή τις σάλπιγγες)

συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας

(*) οι λευκωπές εκκρίσεις της μυκητιασικής μορφής κολπίτιδας (candida), είναι περισσότερο παχύρευστες ή ”τυρώδεις” στην υφή ενώ οι βακτηριδιακές κολπίτιδες (πχ. από Gardnerella), είναι πλέον ρευστές συνήθως.

—————

Προσοχή

Τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα μπορεί να μην παρουσιάζουν έντονα συμπτώματα, όμως εάν προκαλέσουν σαλπιγγίτιδα επηρεάζουν τη γονιμότητα γιατί, μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη και στειρότητα.

Στον ιό του έρπητα βλέπουμε μικρές φουσκάλες και εξελκώσεις (πληγές) στην περιοχή του αιδοίου.

Τέλος τα κονδυλώματα, είναι μικρά επάρματα σαν θηλές, που αναπτύσσονται στο αιδοίο, τον κόλπο ή τον τράχηλο της μήτρας

Ποια ακριβώς κολπίτιδα έχετε;

Τα παρόμοια συμπτώματα δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Έτσι η θεραπεία που δεν στοχεύει εντελώς συγκεκριμένα το ακριβές αίτιο, είναι απόλυτα λαθεμένη.

Η αρχική πιθανή διάγνωση απαιτεί τη λήψη ενός  λεπτομερούς ιστορικού και την κλινική εξέταση της ασθενούς, όμως η οριστική διάγνωση επιτυγχάνεται με την καλλιέργεια κολπικού-τραχηλικού υγρού.

Ο εντοπισμός του υπεύθυνου μικροοργανισμού, επιτρέπει πλέον να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Αυτή συνίσταται στη λήψη συνδυασμού αντιβιοτικών από το στόμα μαζί με κολπικά υπόθετα ή κρέμες.

Μετά από τη θεραπεία σημαντικό ποσοστό των ασθενών υποτροπιάζουν και αυτό οφείλεται σε ανθεκτικά έναντι των αντιβιοτικών μικροβιακά στελέχη, καθώς και σε νέα μόλυνση.

 

Οδηγίες προφύλαξης-πρόληψης  

• Ιδρώτας και εκκρίσεις στην γεννητική χώρα αποτελούν θρεπτικό υπόστρωμα για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Καθαρίστε προσεκτικά αλλά:
  
• Όχι καθαρισμός με προϊόντα αμφίβολης σύνθεσης που αλλάζουν την φυσιολογική χλωρίδα και το pH της περιοχής.
• Το καθάρισμα και το ξέπλυμα να γίνονται από τον κόλπο προς τον πρωκτό. Το αντίθετο φέρνει εμπρός μικρόβια που συνήθως βρίσκονται γύρω από τον πρωκτό.
• Αλλάζετε καθημερινά εσώρουχα. Κατά προτίμηση βαμβακερά
• Μην φοράτε ποτέ ξένα εσώρουχα
• Χρησιμοποιήστε μόνο τις δικές σας πετσέτες.
• Στην περίοδο σας, ο καθαρισμός πρέπει να είναι ιδιαίτερα επιμελής.
• Η αλλαγή σερβιέτας ή ταμπόν να είναι συχνή έστω και αν δεν έχει πολύ λερωθεί.
• Φυσικά πριν και μετά πρέπει να πλένουμε καλά τα χέρια μας.
• Όχι ενδοκολπικές πλύσεις. Η εφαρμογή αντισηπτικών στο εσωτερικό του κόλπου διαταράσσει την φυσιολογική χλωρίδα. Έτσι προκύπτει ανάπτυξη των παθογόνων μικροβίων.
• Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό, ειδικά με κάθε νέο παρτενέρ.

/////////////////////////////////////////////

 διαβάστε και:

Κολπίτιδα και πρακτικές θεραπείες

φαγούρα  στα γεννητικά όργανα της γυναίκας

Σεξουαλική επαφή και HPV. Συλλάβετε τον ‘’τύπο’’ που σας μόλυνε.

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ή HPV) και ο κίνδυνος καρκίνου

Εκτός των θεμάτων ιατρικού ενδιαφέροντος που θα αναρτώνται ανελλιπώς, στο ιστολόγιο αυτό θα βρείτε και άλλα που ίσως σας ενδιαφέρουν. Σε κάθε ενότητα, καταβάλλεται προσπάθεια ώστε οι πληροφορίες να μην είναι αποσπασματικές, αλλά σιγά και μεθοδικά, να χτίζουν μια ολοκληρωμένη εικόνα. Επισκεφτείτε σελίδες με πληροφορίες για την Ελλάδα και τους Έλληνες για παράδειγμα. Που ίσως δεν γνωρίζεται και είναι συναρπαστικές. Αν πάλι αντέχετε και στα δύσκολα, τα περιεχόμενα στην ‘’Φιλοσοφία’’ ίσως σας συγκινήσουν.