Αρχική » Χειρουργικα

Χειρουργικα

Χολή με πέτρες αλλά χωρίς ενοχλήσεις. Τι κάνω;

Gallstone

Πέρασε πάνω από ένας αιώνας από τότε που ο διακεκριμένος Αμερικανός γιατρός  William J Mayo δήλωσε : «Δεν υπάρχει αθώος χολόλιθος»

Σήμερα εντούτοις υπάρχουν αρκετές αποδείξεις που μας λένε ότι τα περισσότερα τυχαίως ανακαλυφθέντα αλλά κλινικώς σιωπηλά (*) περιστατικά χολολιθίασης, σπάνια έχουν κλινική σημασία.

(*) χωρίς να προκαλούν συμπτώματα

Έχει διαπιστωθεί ότι, οι περισσότεροι εκ των ασθενών στις δυτικές χώρες παραμένουν ασυμπτωματικοί καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.

Επιπλέον, στατιστικά ευρήματα σε ιατροδικαστικές περιπτώσεις αυτοψίας, δείχνουν ότι περισσότερο από το 90% των εξετασθέντων που είχαν χολολιθίαση, πέθαινε από άσχετα αίτια. Γενικώς, ο θάνατος ως η τελική επιπλοκή από τυχαίως διαγνωσθείσα και ασυμπτωματική χολολιθίαση είναι πολύ σπάνιος.

Σε  μια ενδιαφέρουσα μελέτη, 123 μέλη του πανεπιστημίου του Michigan, που διαπιστώθηκε ότι είχαν πέτρες στην χοληδόχο κύστη, …

Βαρθολίνειοι αδένες: Κύστη/ απόστημα στον κόλπο

Ο γυναικείος κόλπος για να αποφεύγει την ξηρότητα, χρειάζεται λίπανση. Το καθήκον αυτό έχουν αναλάβει οι δυο βαρθολίνειοι αδένες οι οποίοι βρίσκονται εκατέρωθεν της εισόδου του γυναικείου κόλπου και  με την έκκριση υγρού απομακρύνουν το ενδεχόμενο.

Είναι δυνατό, ο εκφορητικός πόρος ενός αδένα  να αποφραχτεί. Η συνεχιζόμενη παραγωγή υγρού, αφού αυτό δεν μπορεί να εξέλθει, οδηγεί σε αδενική διόγκωση. Μιλάμε τότε για κύστη του Βαρθολίνειου  αδένα. Πρόκειται για ένα ανώδυνο πρήξιμο από την μια συνήθως μεριά, στην είσοδο του κόλπου.   Οι κύστεις του αδένα στον γυναικείο πληθυσμό είναι σύνηθες φαινόμενο.

Πρόβλημα

Είναι δυνατόν το υγρό της κύστης να μολυνθεί. Θα αναπτυχθεί φλεγμονή και θα έχουμε συλλογή πύου.  Μιλάμε τότε για Βαρθολινίτιδα.

Το μέγεθος μιας κύστης Βαρθολινείου αδένα, η ύπαρξη πόνου, κυρίως δε η ενδεχόμενη επιμόλυνση, θα καθορίσουν και την απαιτούμενη θεραπεία.

Συμπτώματα

Καρκίνος στην χοληδόχο κύστη

Το συκώτι μας ως γνωστόν, παράγει την χολή, το πράσινο εκείνο υγρό που είναι χρήσιμο στην πέψη. Επειδή οι άνθρωποι δεν τρώνε συνεχώς και χωρίς σταματημό, ανάμεσα σε ένα γεύμα και ένα άλλο το παραγόμενο υγρό αποθηκεύεται σε ένα σακουλάκι σχήματος αχλαδιού που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια από το συκώτι μας και το λέμε χοληδόχο κύστη.

Ο καρκίνος δεν είναι συνηθισμένο πρόβλημα της χοληδόχου κύστης. Είναι ασυνήθης. Μάλιστα αν τον διαγνώσουμε έγκαιρα οι πιθανότητες ίασης για τον ασθενή είναι πολύ καλές.

Δυστυχώς, αυτό δεν είναι εύκολο και η διάγνωση συνήθως μπαίνει καθυστερημένα, όταν τα πράγματα έχουν γίνει δύσκολα και η προοπτική είναι κακή.

Γιατί καθυστερούμε;

Κύριος λόγος πως στα πρώιμα στάδια δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα για να υποψιαστούμε. Το φούσκωμα για παράδειγμα είναι σύνηθες σύμπτωμα αλλά το προκαλούν και πολλές άλλες καταστάσεις που ασφαλώς δεν προκαλούν συναγερμό.
Επιπλέον, …